Elegir un plan de salud puede resultar abrumador, sobre todo cuando hay que comparar varias opciones con primas, franquicias y redes de proveedores diferentes. Sin embargo, con un enfoque sistemático, podrás encontrar el plan que mejor se adapte a tus necesidades y a tu presupuesto.
Empieza por calcular qué servicios medicos prevés utilizar durante el próximo año. Revisa los gastos médicos de este año (visitas al médico, recetas, análisis, especialistas) y piensa en cualquier novedad que se avecine, como una intervención programada o la llegada de un nuevo miembro a la familia.
Comprende las cuatro cifras clave: tu prima mensual (lo que pagas cada mes), tu franquicia (lo que pagas de tu bolsillo antes de que el seguro entre en vigor), tus copagos o coseguros (lo que pagas por cada servicio una vez superada la franquicia) y tu límite máximo de gastos de bolsillo (la cantidad máxima que pagarás en un año antes de que el seguro cubra todos los gastos).
Si gozas de buena salud en general y rara vez acudes al médico, un plan con franquicia elevada y una prima más baja podría suponer un ahorro, sobre todo si lo combinas con una cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA) que te permita apartar dinero antes de impuestos para gastos médicos. Si tienes necesidades médicas continuadas o prevés gastos importantes, un plan con primas más altas pero con una participación en los gastos más baja en el momento de la atención médica podría ser la mejor opción desde el punto de vista económico.
Asegúrate de que tus médicos de confianza y los especialistas a los que acudas estén incluidos en la red. Acudir a profesionales fuera de la red puede resultar considerablemente más caro. Si tomas medicamentos de forma habitual, consulta el formulario del plan para ver cómo se cubren tus recetas.
No dudes en aprovechar los recursos que te ofrece tu empresa durante el periodo de inscripción: los asesores de beneficios, las herramientas de comparación de planes y las sesiones informativas están ahí para ayudarte a tomar una decisión con conocimiento de causa.